O cotidiano dos profissionais que trabalham diretamente com vítimas de violência social / La vida cotidiana de los profesionales que trabajan directamente con las víctima de la violencia social / The daily life of professionals that work directly with victims of social violence

Este estudo objetivou compreender o quotidiano de trabalho de profissionais que atuam diretamente com vítimas de violência. Teve como população seis profissionais de um programa vinculado à Secretaria de Estado de Desenvolvimento Social de Minas Gerais que atendem vítimas de crimes violentos e seus familiares. Utilizaram-se como referenciais metodológicos o interacionismo simbólico e a etnografia. Foram adotadas para coleta de dados a observação participante e a entrevista aberta. Para definição da amostragem, utilizou-se a amostra por conveniência, abrangendo os seis profissionais que trabalham diretamente com as referidas vítimas. Os domínios e taxonomias foram agrupados em três grandes categorias: núcleo; atores e violência. O tema cultural “imparcialidade versus parcialidade” constituiu um conceito recorrente. Ao final, concluiu-se que a imparcialidade – também chamada de impessoalidade – é praticamente uma utopia no processo de trabalho desses profissionais, uma vez que a dificuldade sentida para separar questões profissionais da vida pessoal mostrou-se presente em todas as entrevistas. O contato diário com vítimas de violência desencadeia reações paralelas à forte carga emocional não só nas vítimas, mas também em quem compartilha o ato.

This work wanted to understand the day by day of professionals who act directly with violence victims. It had like population six professionals that attend victims of violent crimes and them familiars, of a Secretaria de Estado de Desenvolvimento Social de Minas Gerais’ program. Symbolic interactionism and ethnography was adopted as methodological. Participant observation and unstructured interviews were adopted as data collection techniques. Sample for convenience was the method used to define the sampling. Domains and taxonomies have been grouped into three broad categories: core; actors and violence. The cultural theme of fairness versus bias was thus considered because it builds a recurring concept. It was concluded that the professionals don’t obtain to be impartial in the job, therefore all had related difficulty to separate professional questions of the personal life. The daily contact with violence victims causes strong emotions in its victims and also in the professionals who work with them.

Esta investigación buscó entender o cotidiano de trabajo de profesionales que actúan directamente con víctimas de violencia. Tuve como populación seis profesionales que atienden víctimas de crímenes violentos e familiares, de un programa vinculado à Secretaria de Estado de Desenvolvimento Social de Minas Gerais. Se adoptaron como referencias metodológicas el interaccionismo simbólico y la etnografía. Fueron utilizadas como técnicas de colecta de datos la observación participante y las entrevistas abiertas. Para definir la muestra de los datos se utilizó muestra para la conveniencia. Los dominios y las taxonomías se agruparon en tres grandes categorías: núcleo, actores y violencia. El tema cultural imparcialidad versus parcialidad fue considerado por construir un concepto recurrente. Al final, se concluyó que la imparcialidad es prácticamente una utopía en el proceso de trabajo de eses profesionales, ya que las dificultades sentidas para separar las cuestiones profesionales con las de la vida personal se mostraron presente en todas las entrevistas. El contacto diario con víctimas de la violencia provoca reacciones paralelas a carga emocional no sólo de las víctimas, sino también a aquellos que comparten el acto.

Estudo etnográfico sobre pessoas em situação de rua em um grande centro urbano / Ethnographic study on homeless people in a big urban center / Estudio etnográfico sobre personas que viven en la calle en una gran ciudad

Pessoas em situação de rua fazem parte da paisagem urbana e os profissionais da saúde não podem ficar isentos a esse processo. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência das pessoas em situação de rua no contexto histórico e social. Utilizou-se como referencial teórico a etnografia. Para coleta de dados, utilizaram-se observação participante e entrevista aberta. O critério da saturação foi adotado para definição do número de entrevistados. A população foi constituída por 17 pessoas. A maioria está na rua há vários anos e a escolaridade variou do ensino fundamental incompleto a superior completo. Inicialmente foram levantados 21 domínios culturais, sendo que destes emergiram sete taxonomias. O uso de drogas foi considerado o tema cultural, por ter sido recorrente em vários domínios e também em cinco taxonomias. Sugere-se que mais estudos sobre o tema sejam realizados, pois se trata de seres humanos que algum dia possuíram uma vida estruturada.

Homeless people are part of the urban landscape and health professionals cannot be exempted from this process. This study aimed to understand the experience of homeless people in the historical and social context. Ethnography was used as a theoretical reference. Participant observation and open interviews were used for data collection. The saturation criterion was adopted for defining the number of respondents. The population consisted of 17 people. Most had been living on the streets for several years and education levels ranged from elementary school to university education. Initially 21 cultural domains were surveyed, and of these 7 taxonomies emerged. Drug use was considered the cultural theme, because it had been recurrent in various domains and also in 5 taxonomies. It is suggested that further studies on the subject are conducted, because this is about human beings who one day had a structured life.

Las personas que viven en la calle forman parte del paisaje urbano y los profesionales de la salud no pueden estar ajenos a tal proceso. Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de las personas en situación de calle dentro del contexto histórico y social. Se utilizó como referente teórico la etnografía. La recogida de datos se realizó por medio de observación participante y entrevistas abiertas. Se adoptó el criterio de saturación para definir el número de entrevistados. La población objeto de estudio estaba formada por 17 personas. La mayoría vivía en la calle desde hacía varios años y su instrucción variaba entre la escuela primaria y la superior completa. Fueron planteados inicialmente 21 campos culturales de los cuales surgieron siete taxonomías. Se consideró que el uso de drogas era el tema cultural porque fue recurrente en varios campos y también en cinco taxonomías. Se sugiere que se realicen más estudios sobre el tema porque se trata de seres humanos que alguna vez tuvieron una vida estructurada.

Análise da concordância da avaliação de estadiamento de úlcera por pressão / Analysis of agreement of the evaluation of pressure ulcer staging

Este estudo teve como objetivo avaliar a consistência dos diagnósticos, entre enfermeiras, de estadiamento de úlcera por pressão a partir deimagens bidimensionais. Trata-se de um estudo transversal com abordagem diagnóstica de estadiamento de úlceras de pressão medido pormeio da taxa global de concordância e índice Kappa. Realizou-se treinamento de 12 enfermeiras e avaliação do grau de concordância emcomparação com o diagnóstico padrão de pesquisador experiente na leitura de 10 imagens digitais. Foram necessárias três aplicações do testepara obtenção de mais de 80% de concordância na classificação das úlceras Os níveis de concordância obtidos por meio da avaliação de imagensbidimensionais foram mais baixos que aqueles obtidos na prática clínica. Este estudo comprovou que para se atingirem concordâncias superioresa 85% é necessário, em grande parte, alto grau de capacitação dos profissionais que realizam a avaliação.

This study aimed to evaluate the consistency of the diagnoses, among nurses, of the staging of pressure ulcers based upon bi-dimensional images. Thiswas a cross-sectional study with a diagnostic approach for staging of pressure ulcers, as measured by the overall rate of agreement and the KappaIndex. Training was conducted with 12 nurses and evaluation of the level of agreement in comparison to the diagnostic standard of an experiencedinvestigator in the reading of ten digital images. Three applications of the test were necessary to obtain more than 80% agreement in the classificationof the ulcers. The level of agreement obtained based on the evaluations of the bi-dimensional images was lower than those obtained in clinicalpractice. This study showed that in order to achieve agreement of greater than 85%, a high level of professional training is necessary, in large part, ofthe professionals who perform the evaluation.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la concordancia de diagnósticos entre enfermeras sobre estadios de ulceras de presión a partir de imágenes bidimensionales. Se trata de un estudio con enfoque de prueba diagnóstica de ulceras de presión por medio del cálculo de la tasa global de concordancia y el índice kappa. Fueron seleccionadas 12 enfermeras para evaluación de 10 imágenes digitales y sus diagnósticos comparados al de un investigador de mucha experiencia. Fueron necesarias tres aplicaciones de la prueba para obtener 80% de la concordancia global en relación al diagnóstico patrón. Los niveles de concordancia obtenidos por medio de la evaluación de imágenes bidimensionales fueron menores de aquellos obtenidos en la práctica clínica. Este estudio comprobó que para alcanzar altos niveles de concordancia en dichos diagnósticos los profesionales que realizan la evaluación deben estar muy capacitados.

[Risk assessment for pressure ulcer in critical patients]. / Avaliacão de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos.

Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.

Avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos / Risk assessment for pressure ulcer in critical patients / Evaluación de riesgo para úlcera por presión en pacientes críticos

Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver úlceras por pressão e representam um grupo prioritário para o estudo e identificação deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliação específicos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analítico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqüências de úlcera por pressão foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepção sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente úmida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrição (adequado) e fricção e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilização dessa escala traduz-se em estratégia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.

Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment.

Los pacientes internados presentan riesgo de desarrollar úlceras por presión y representan un grupo prioritario para el estudio e identificación de este agravamiento. A tal fin, se utilizaron instrumentos de evaluación específicos. El estudio objetivó analizar los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes adultos internados en CTIs. Estudio seccional analítico, fueron evaluados 140 pacientes internados en 22 CTIs, usándose la Escala de Braden. Los resultados mostraron que pacientes internados por 15 días o más presentaban alguna categoría de riesgo. Se encontró mayor frecuencia de úlceras por presión en pacientes de las categorías: percepción sensoria (completamente limitado), humedad (constantemente húmeda), movilidad (completamente inmovilizado), actividad (en cama), nutrición (adecuado) y fricción y descamado (problema). Se concluye en que la utilización de la escala se traduce en estrategia importante en el cuidado de pacientes en terapia intensiva.

Fatores associados à úlcera por pressão em pacientes internados nos Centros de Terapia Intensiva de Adultos / Factors associated to pressure ulcers in patients at Adult Intensive Care Units / Factores asociados a la úlcera por presión en pacientes internados en Unidades de Terapia Intensiva de Adultos

Trata-se de um estudo seccional analítico com o objetivo de estimar a ocorrência de úlceras por pressão e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados até as 24h do dia anterior à coleta de dados, em 316 leitos, distribuídos em 22 CTIs. A presença de pelo menos uma úlcera por pressão, e por paciente, foi de 35,2 por cento (IC 95 por cento = 27,4-47,7). Das 99 úlceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regiões sacral (36,0 por cento) e calcânea (22,0 por cento). Observou-se que presença de sepses (OR = 6,04; IC 95 por cento = 1,09-33,53), tempo de internação > 10 dias (OR = 7,61; IC 95 por cento = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95 por cento = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados à presença de úlcera por pressão. Conclui-se que sepses, tempo de internação e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden são fatores potencialmente associados à formação de úlceras em pacientes acamados.

The objective of this a cross-sectional analytical study was to estimate the occurrence of pressure ulcers and their associated factors in adult ICUs in the city of Belo Horizonte, Brazil. The sample consisted of 142 patients aged 18 or older, admitted before midnight of the day prior to data collection, from a total of 316 beds distributed in 22 ICUs. Presence of at least one pressure ulcer per patient was 35.2 percent (CI 95 percent = 27.4-47.7). Of the 99 ulcers identified, the ones in the sacral region were most frequent (36.0 percent), followed by those in the calcaneus (22.0 percent). We observed that the presence of sepsis (OR = 6.04, CI 95 percent = 1.09-33.53), period of stay > 10 days (OR = 7.61, CI 95 percent = 2.92-19.82) and being high risk and very high-risk in the Braden scale (OR = 4.96, CI 95 percent = 1.50-16.50) were independent factors significantly associated with the presence of pressure ulcers. Results suggest that sepsis, length of stay, and having high and very high risk" in the Braden scale are factors potentially associated to the development of ulcers in bedridden patients.

Se trata de un estudio seccional analítico que tuvo como objetivo estimar la ocurrencia de úlceras por presión y sus factores asociados en UTIs de adultos en Belo Horizonte-MG-Brasil. La muestra fue constituida por 142 pacientes, con edad de 18 años o superior, internados hasta las 24 hs. del día anterior a la recolección de datos, en 316 lechos distribuidos en 22 UTIs. La presencia de por lo menos una úlcera por presión por paciente fue de 35,2 por ciento (IC 95 por ciento - 27,4-47,7). De las 99 úlceras identificadas, se constató que fueron más frecuentes en las regiones sacra (36,0 por ciento) y calcánea (22,0 por ciento). Se observó que la presencia de sepsis (OR = 6,04; IC 95 por ciento = 1,09-33,53), tiempo de internación > 10 días (OR = 7,61; IC 95 por ciento = 2,92-19,82) y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden (OR = 4,96; IC 95 por ciento = 1,50-16,50) fueron factores independientes y significativamente asociados a la presencia de úlcera por presión. Se concluye en que la sepsis, tiempo de internación y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden son factores potencialmente asociados a la formación de úlceras en pacientes acostados.

Conselhos de saude: perfil dos usuários e das entidades por eles representadas: [revisão] / Health councils: the profile of the users and of the entities by them represented: [review] / Consejos de salud: el perfil de los usuarios y de las entidades por ellos representadas: [revisión]

O objetivo com este estudo foi descrever o perfil dos usuários que participam de Conselhos de Saúde brasileiros e das entidades por eles representadas. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados do SCIELO, MEDLINE e LILACS. A amostra foi constituída por sete estudos primários, publicados no período de 2002 a 2006. Constatou-se que os conselheiros usuários dos estudos analisados, em sua maioria, são do sexo masculino, têm idade entre 31 a 72 anos e formação de nível superior completo ou incompleto. Entre as entidades representadas pelos usuários, destacam-se as associações de moradores, portadores de deficiências e portadores de patologias. Identifica-se que as entidades de maior expressividade são compostas por pessoas portadoras de alguma patologia ou deficiência, que, por objetivos em comum, se unem em busca de ganhos cíveis que amenizem o fato de“serem” ou “estarem” doentes. Os Conselhos de Saúde dos estudos analisados se concentram na região Sudeste do Brasil.Conclui-se que, apesar das dificuldades, os Conselhos de Saúde, órgãos legitimados pela Constituição brasileira, foram,sem dúvida, uma evolução da democracia brasileira, uma vez que os diversos representantes da sociedade passaram a exercer o controle social sobre a gestão do SUS, podendo, a partir daí, cobrar, exigir e sugerir legalmente, com voz ativa,melhorias dos órgãos de saúde pública. Reflete-se sobre a pertinência da realização de estudos sobre os Conselhos de Saúde nas demais regiões do Brasil, para que se possa traçar o perfil dos usuários conselheiros em todo o País.

The purpose of this study is to describe the profile of the participants in the Brazilian Health Councils and that of the entities represented by them. The methodological strategy was that of an integrative literature review of the works indexed in databases Scielo, MedLine and Lilacs. The sample was composed by seven primary studies, published from2002 to 2006. In the analyzed studies, it was verified that the counselor’s users were mostly men, aged between 31 to 72years old, with a college degree or an incomplete college education. Among the entities represented we can high light the neighborhood’s associations, the disabled and the physically ill. It has been identified that the entities with the most expressiveness were the ones integrated by people suffering from a pathology or deficiency that, sharing the same objectives, get together in order to achieve the civil rights that might relieve the state of being temporarily or permanently sick. The Health Councils of the analyzed studies are located in the southeast region of Brazil. Despite the difficulties the Health Councils, legitimized by the Brazilian Constitution, meant undoubtedly advancement to the Brazilian democracy.They allowed the society’s agents to exercise social control over the management of the SUS and as a result to demand,and legally suggest improvements to the public health organizations. The study considers the relevance of future research about Health Councils in the other regions of Brazil, so a nationwide profile of counselors may be drawn.

El objeto del presente estudio ha sido el de describir el perfil de los usuarios que participan de Consejos de Salud brasileños y de las entidades que representan. Se ha utilizado la estrategia metodológica de revisión integrativo de la literatura indexada en las bases de datos Scielo, MedLine y Lilacs. La muestra ha estado constituida por siete estudios primarios publicados entre 2002 y 2006. Se ha constatado que los consejeros usuarios de dichos estudios eran,sobre todo, varones entre 31 y 72 años con formación de nivel superior completa o incompleta. Entre las entidades representadas por los usuarios se destacan las asociaciones de vecinos portadores de deficiencias físicas o de alguna patología. Se ha identificado que las entidades más expresivas son aquéllas integradas por personas portadoras de alguna patología o deficiencia y que, con propósitos comunes, se unen buscando beneficios civiles que suavicen el“ser” o “estar” enfermo. Los Consejos de Salud de los estudios analizados están concentrados en la región sudeste de Brasil. A pesar de las dificultades se concluye que los Consejos de Salud, organismos legítimos según la Constitución Brasileña, han sido, sin duda, una evolución de la democracia brasileña una vez que los distintos representantes de la sociedad han comenzado a ejercer el control social sobre la gestión del SUS – Sistema Único de Salud - y, entonces, a exigir y sugerir legalmente, con voz activa, mejorías de los órganos de salud pública. Se reflexiona sobre la pertinencia de la realización de estudios sobre los Consejos de Salud en las demás regiones de Brasil para trazar el perfil de los usuarios consejeros en todo el país.

[Factors associated to pressure ulcers in patients at adult Intensive Care Units]. / Fatores associados à úlcera por pressão em pacientes internados nos Centros de Terapia Intensiva de Adultos.

The objective of this a cross-sectional analytical study was to estimate the occurrence of pressure ulcers and their associated factors in adult ICUs in the city of Belo Horizonte, Brazil. The sample consisted of 142 patients aged 18 or older, admitted before midnight of the day prior to data collection, from a total of 316 beds distributed in 22 ICUs. Presence of at least one pressure ulcer per patient was 35.2% (CI 95% = 27.4-47.7). Of the 99 ulcers identified, the ones in the sacral region were most frequent (36.0%), followed by those in the calcaneus (22.0%). We observed that the presence of sepsis (OR = 6.04, CI 95% = 1.09-33.53), period of stay > or = 10 days (OR = 7.61, CI 95% = 2.92-19.82) and being high risk and very high-risk in the Braden scale (OR = 4.96, CI 95% = 1.50-16.50) were independent factors significantly associated with the presence of pressure ulcers. Results suggest that sepsis, length of stay, and having high and very high risk" in the Braden scale are factors potentially associated to the development of ulcers in bedridden patients.

Acolhimento com classificação de risco: o processo vivenciado por profissional enfermeiro / Reception with risk classification: the process according to the nurse's experience / Acogida con clasificación de riesgo: el proceso vivido por el enfermero

O objetivo com este artigo é relatar a experiência da atuação do enfermeiro no processo de acolhimento com classificação de risco em uma Unidade de Pronto Atendimento no município de Belo Horizonte-MG. Os resultados obtidos com o emprego dessa nova metodologia são, dentre outros, a ordenação do atendimento de acordo com a necessidade/gravidade de cada caso e a diminuição do tempo de espera pelo atendimento.

This study aims to report the experiences of nursing professionals in the process of reception with risk classification in an emergency care unit of Belo Horizonte, Minas Gerais. Results obtained with this new methodology are, among others, the organization of the reception service according to the severity and need of each case and the reduction of waiting time.

Este artículo tiene el objetivo de relatar la experiencia del enfermero en el proceso de acogida con clasificación de riesgo en un centro de atención de emergencias de la municipalidad de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Los resultados obtenidos con la nueva metodología son los siguientes: orden de acogida según la necesidad / gravedad y disminución del tiempo de espera para ser atendido.

Cateteres intracardíacos transtorácicos: práticas de manuseio e complicações / Transthoracic cardiac catheters: handling procedures and complications / Catéteres intracardíacos transtorácicos: prácticas de manipulacion y complicaciones

O cateteres intracardíacos transtorácicos (CITs) têm assumido papel cada vez mais importante como ferramenta de monitorização pós-operatória, em especial nas cirurgias corretivas cardíacas pediátricas. As informações derivadas dessa monitorização e, em particular, da artéria pulmonar têm facilitado imensamente a condução dos episódios de hipertensão pulmonar no pós-operatório. Entretanto, a utilização desses cateteres não é isenta de risco. O objetivo com esta revisão integrativa é buscar, na literatura, as complicações mais freqüentes associadas ao uso dos CITs, em particular o cateter de artéria pulmonar (CAP), bem como as práticas relacionadas à manutenção dele. A análise dos dados revelou que o uso dos CITs é seguro, mas as complicações descritas podem ter elevada morbimortalidade, demandando avaliações e intervenções precoces da equipe de saúde. O papel do enfermeiro é reforçado nesse contexto.

Transthoracic cardiac catheters (TCC) play an important role in postoperative monitoring, especially in pediatric cardiac surgery. Information obtained from this monitoring, particularly concerning the pulmonary artery, has widely favored the management of postoperative pulmonary hypertension. Nevertheless, the use of these catheters is not riskless. This review article aims to indicate the most frequent complications related to TCC, especially pulmonary artery catheter (PAC), as well as its handling procedures. Data analyses show that the use of TCC is safe, although related complications have high morbid-mortality and demand early intervention from healthcare professionals. The nursing role is highlighted in this context.

Los catéteres intracardiacos transtorácicos (CIT) asumen un rol cada vez más importante como herramientas de monitoreo postoperatorio, especialmente en las cirugías correctivas cardiacas pediátricas. La información obtenida de esta monitoreo y, particularmente, de la arteria pulmonar han facilitado inmensamente la conducción de los episodios de hipertensión pulmonar en el postoperatorio. Sin embargo, el uso de estos catéteres no está exento de riesgo. El objetivo de esta revisión integradora es buscar en la literatura las complicaciones más frecuentes asociadas al uso del CIT, sobre todo el catéter de la arteria pulmonar (CAP), así como las prácticas relacionadas con su mantenimiento. El análisis de los datos reveló que el uso de los CIT es seguro, pero las complicaciones descritas pueden tener alta morbimortalidad demandando evaluaciones e intervenciones precoces del equipo de salud. En este contexto se consolida el rol del enfermero.

Adequação de dois modelos de categorização de pacientes em um hospital universitário estudo de concordância entre enfermeiros / Agreement between two categorical scales for classifying nursing levels paitents in a hospital school / Adecuation de dos moldelos de clasificacion de pacientes en un hospital universitario: estudio de concordancia entre enfermeros

o estudo teve como objetivo analisar o procedimento metodológico de avaliação por especialistas utilizado para a adequação de dois modelos de classificação de pacientes. Foi implementada em S-Plus a técnica de análise de concordância entre observadores quanto a proposta por O'Connelle Dobson que alia a concordância existente entre os indivíduos em diferentes categorias. Os resultados demonstraram que a concordância entre as individuos foi significativa, mostrando evidências de que a conversão das 12 categorias de grau de dependência e risco em 4 categorias, que incorporam o número de horas de enfermagem que o paciente requer durante o tratamento, pode ser realizada.

The work deals with the evaluation of the methodological procedures used for specialists (raters) for relatingtwo different categorical scales used for classifying patients according to their required levels of nursing. S-plus routines were implemented in order to analyze the resulting data using the observer's agreement techniques proposed by O'Connel and Dobson (1984). The results indicated a statistically significant agreement among raterswhen converting a twelve scale of nursing.

Elstudio tuvo como objetivo analizar el procedimiento de evaluación por enfermeros, utilizado para la adecuación de dos modelos de clasficación de pacientes. Se implementó en S-Plus la técnica de análisis de concordodancia entre observadores propuesta por O' Connel; Dobson que evalúa la concordancia existente entre varios observadores en lo referente a le clasificación de los individuos en diferentes cateforías. Los resultados demostraton que la concordancia entre los indiviuos fue significativa, mostrando evidencias de que la conversión de las 12 categorías de grado de dependencia y riesgo en 4 categorías, que incorporan el número de horas de servicios de enfermería que ele paciente requiere durante el tratamiento, puede ser realizado.

The maintenance care of potential organ donors: ethnographic study on the experience of a nursing team.

This ethnographic study aimed to understand a nursing team's experience on the maintenance of potential organ donors. Data were collected through ethnographic interview, participative observation and documental analysis and analyzed in thematic, cultural domain and taxonomical terms. The research enabled us to identify the meaning of brain death, revealing the interrelation between the categories (units, nursing team and patient), which constituted this study main theme: "it is not a person". The transplant meaning held by the nursing team is marked by disbelief due to some previous experiences in the Intensive Therapy Unit. Thus, beliefs and values of this subculture interfere or determine a distancing from the patient with a consequent loss in the maintenance of the potential donor and quality of the organs donated.

The maintenance care of potential organ donors: ethnographic study on the experience of a nursing team / Los cuidados de manutención de los potenciales donativos de órganos: estudio etnográfico de la vivencia del equipo de enfermería / Os cuidados de manutenção dos potenciais doadores de órgãos: estudo etnográfico sobre a vivência da equipe de enfermagem

This ethnographic study aimed to understand a nursing team's experience on the maintenance of potential organ donors. Data were collected through ethnographic interview, participative observation and documental analysis and analyzed in thematic, cultural domain and taxonomical terms. The research enabled us to identify the meaning of brain death, revealing the interrelation between the categories (units, nursing team and patient), which constituted this study main theme: "it is not a person". The transplant meaning held by the nursing team is marked by disbelief due to some previous experiences in the Intensive Therapy Unit. Thus, beliefs and values of this subculture interfere or determine a distancing from the patient with a consequent loss in the maintenance of the potential donor and quality of the organs donated.

Se trata de un estudio etnográfico que tuvo como objetivo comprender la experiencia del equipo de enfermería en la manutención de los potenciales donadores de órganos. Los datos fueran recolectados a través de encuestas etnográficas, observación participante y análisis documental y sometidos a análisis del dominio, taxonómico y temático. En el proceso de inmersión de los datos recogidos fue identificado el significado de la muerte encefálica, que desveló la interrelación entre las categorías (unidades de terapia intensiva, equipo de enfermería y pacientes), constituyéndose en el principal tema de ese estudio "no es una persona". El significado del transplante atribuido por el equipo de enfermería es marcado por la no creencia, motivada por experiencias anteriores vividas en las unidades de terapia intensiva. Así, las creencias y valores de esa subcultura interfieren o determinan un distanciamiento del paciente y un consecuente prejuicio en la atención adecuada para la manutención del donante y calidad de los órganos donados.

Trata-se de estudo etnográfico que teve como objetivo compreender a vivência da equipe de enfermagem na manutenção de potenciais doadores de órgãos. Os dados foram coletados através de entrevistas etnográficas, observação participante e análise documental e submetidos à analise de domínio, taxonômica e temática. No processo de imersão nos dados coletados, foi identificado o significado de morte encefálica, que desvelou a inter-relação entre as categorias, constituindo-se no tema cultural deste estudo: "não é uma pessoa". O significado de transplante atribuído pela equipe de enfermagem é marcado pela descrença em razão de experiências anteriores vivenciadas na unidade de terapia intensiva. Assim, as crenças e valores dessa subcultura interferem ou determinam distanciamento do paciente e conseqüente prejuízo na assistência adequada para a manutenção do doador e qualidade dos órgãos doados.

Eficácia da glicose como analgésico em procedimentos dolorosos em neonatos / Eficacia de la glucosa como analgésico en procedimientos dolorosos en neonatos / Effectiveness of glucose as an anesthetic in painful procedures in neonates

Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de analisar a eficácia do uso da glicose como analgésico em procedimentos dolorosos em neonatos. Utilizou-se como fonte a produção científica do MEDLINE. Após a seleção dos trabalhos a partir dos critérios de inclusão, foram identificados oito estudos randomizados controlados que avaliaram a eficácia da glicose no controle da dor em recém-nascidos pretermos e termos durante a punção de calcâneo e venopunção. Os resultados desta revisão sistemática indicam que ouso da glicose oral diminui o tempo de choro após o estímulo doloroso em neonatos pretermos e termos, reduzindo, também, os escores das escalas de avaliação da dor em RN termos.

This is a systematic review of the literature to analyze the effectiveness of the use of glucose as an anestheticin painful procedures in neonates. The source used was the scientific information from MEDLINE. Papers wereselected according to the inclusion criteria adopted and it was identified eight controlled randomized studies thatevaluated the effectiveness of the use of glucose in the control of pain in preterm and term neonates during heel and vein sampling. The results of this review showed that the use of oral glucose reduces the time of crying afterthe pain stimulus in preterm and term neonates, which also reduces the score of the scale of evaluation of painin term neonates.

Se trata de una revisión sistemática de la literatura, con el objetivo de analisar la eficacia del uso de la glucosa como analgésico en procedimientos dolorosos en neonatos. Fue utilizada como fuente la producción científica de las bases MEDLINE. Tras la selección de los trabajos a partir de los criterios de inclusión, ocho estudios aleatorios y controlados evaluaron la eficacia de la glucosa en el control del dolor en los niños recién nacidos, incluso los prematuros durante la punción del talón o de una vena. Los resultados de esta revisión sistemática demuestran que el uso de la glucosa oral disminuye el tiempo de lloro tras el estímulo doloroso en neonatos nacidos en el tiempo regular o prematuramente, reduciendo, tambiém, los umeros de las escalas de evaluación del dolor en RN regulares.

Transformando a prática do enfermeiro / Changing the nurse´s practice

A ênfase deste estudo foi compreender o sistema de significados, com seus valores e crenças da experiência de implantação da metodologia assistencial para o enfermeiro, frente ao conflito paradigmático da assistência de enfermagem. A etnografia representa o fio condutor no caminho para formular essa articulação e os cenários de investigação constaram de Instituições Hospitalares que vivenciam em momentos diferentes, o processo de sistematizar o cuidar. Essa pesquisa contribuiu para a divulgação dessa experiência de inovação do cotidiano do cuidar, com a certeza de que, no enfrentamento desse desafio, estaremos alicerçando para o futuro novas formas de pensar e fazer Enfermagem.

[Nursing process: sequences in care make a difference]. / Processo de enfermagem: seqüências no cuidar, fazem a diferença.

The emphasis of this qualitative investigation was to get to know the significance system, its values and beliefs through the male nurse's perspective in his confrontation with the new methodological proposal of care in a Hospital Institution. Ethnographic interview and data analysis, which was fundamental in James Spradley's studies, were the methods used for collecting data. From data immersion and inventory approach immerged the following theme: "Sequence in care makes the difference", which constitutes the main purpose of this study, providing us with opportunities to reflect about and reveal an activity that up until now ha been nebulous and reticent in the Brazilian nursing scenario. In this way, the male nurses are taken into a perspective concerning the understanding and action of the methodology of assistance.

Educacão a distância na área da enfermagem: relato de uma experiência / Distance learning in the nursing area: report of an experience

Trata-se de relato da experiência do oferecimento de disciplina do curso de mestrado da Universidad Nacional de Rosário. Tem como objetivo subsidiar a reflexão sobre a concepcão da educacão a distância, enquanto modalidade adequada e eficaz, para proporcionar ensino de qualidade a determinada clientela. A disciplina foi desenvolvida em três momentos: videoconferência; atividades didáticas realizadas a distância e seminário presencial. A tutoria foi compartilhada estabelecendo-se o desafio de realizar uma relacão dialógica com os alunos. As autoras acreditam que a EAD pode constituir-se em ferramenta pedagógica adequada para qualificar enfermeiros que não têm acesso aos processos convencionais de pós-graduacão, viabilizando a qualificacão de um grande contingente de enfermeiros, geograficamente dispersos, sem possibilidade de afastar-se do seu cotidiano de vida e profissional. Frente à necessidade de formar os atendentes de enfermagem do país e qualificar enfermeiros para atuar como docentes, a EAD apresenta-se como uma estratégia pedagógica eficaz e possível

Processo de enfermagem: seqüências no cuidar, fazem a diferença / Nursing process: sequences in care make the difference

A ênfase desta investigação qualitativa foi conhecer o sistema de significados, com valores e crenças, no confronto do enfermeiro com a nova proposta metodológica do cuidar, em Instituição Hospitalar, na ótica desse profissional. Na coleta de dados utilizou-se da entrevista etnográfica e a análise de dados foi fundamentada nos estudos de James Spradley. Na imersão dos dados e abordagem de inventário emergiu o tema: "Colocar seqüências no cuidar faz a diferença" configurando-se como o ponto central deste estudo. Esta pesquisa proporcionou oportunidades de refletir sobre e desvendar uma atividade ainda nebulosa e reticente no palco da enfermagem brasileira, no sentido de levar os atores-enfermeiros a uma nova perspectiva de compreensão e ação sobre a metodologia assistencial.

[Distance learning in the nursing area: report of an experience]. / Educação a distância na área da enfermagem: relato de uma experiência.

This study aims at reporting an experience of offering a course in the master program of the Universidad Nacional de Rosário. The purpose is to offer elements for a reflection on a conception of long-distance education, as an adequate and efficient modality of education, aiming at enabling a teaching with quality to a determined clientele. The course was developed in three moments: video-conference, long-distance didactic activities and a seminar. The tutoring was shared by establishing the challenge of having a dialogic relation with the students. Authors believe that long-distance education is an adequate pedagogical tool to qualify nurses who have no access to traditional graduate studies. Therefore it enables the qualification of a greater number of nurses, geographically dispersed, who are unable to scape from the routine of their personal and professional lives. Facing the need to form the country's nursing workers and qualify nurses to act as teachers, long-distance learning is an effective and possible pedagogical strategy.

O currículo do curso de graduação em enfermagem da Escola de Enfermagem da UFMG em avaliação: analisando os programas das disciplinas / The curriculum of the nursing graduate course of UFMG under evaluation: analysing the subjects' programs / El curriculo del curso de graduación en enfermería de la escuela de enfermería de la UFMG en evaluación: analizando los programas de las disciplinas

Este trabalho é produto do projeto "O currículo do Curso de Graduação em Enfermagem da EEUFMG em avaliação: uma contribuição para melhoria de sua qualidade", que teve o objetivo de avaliar a consonância entre as concepções da proposta de mudança curricular e o planejamento das disciplinas do novo currículo. Utilizou-se análise documental. Constatou-se que as disciplinas do ciclo básico não fazem correlação dos seus conteúdos com a práxis da enfermagem. Observou-se repetição e ausências de conteúdos nas disciplinas da Escola de Enfermagem e necessidade de adequação das disciplinas às concepções teórico-metodológicas do marco conceitual do novo currículo

This study is the outcome of the project "The Curriculum of the Nursing Graduate Course of the Federal University of Minas Gerais under evaluation: a contribution to improve its quality". Its purpose was to evaluate the agreement of the curricular change proposals and the planning of new curriculum subjects. Through documental analysis, it was ascertained that the content of the basic course does not correspond to nursing practice. Both repetition and gaps were observed in the content of the Nursing School subjects and the need for a better fit to the theoreticaEste artículo trata sobre el estudio que es el producto del proyecto "El currículo del Curso de graduación en enfermería de la EE/UFMG en evaluación: una contribución para mejorías de su calidad", que tuvo el objetivo evaluar la consonancia entre las concepciones de la propuesta de mudanza del currículo y la planificación de las disciplinas del nuevo currículo. Fueron utilizados análisis de documentos. Se constató que las disciplinas del ciclo básico no hacían correlación de sus contenidos com la práctica de enfermería. Se observó la repetición y la ausencia de contenidos en las disciplinas y la necesidad de adecuación de estas a las concepciones teórico-metodológica del marco conceptual del nuevo currículo.l/methodological concept of the new curriculum.

Este artículo trata sobre el estudio que es el producto del proyecto "El currículo del Curso de graduación en enfermería de la EE/UFMG en evaluación: una contribución para mejorías de su calidad", que tuvo el objetivo evaluar la consonancia entre las concepciones de la propuesta de mudanza del currículo y la planificación de las disciplinas del nuevo currículo. Fueron utilizados análisis de documentos. Se constató que las disciplinas del ciclo básico no hacían correlación de sus contenidos com la práctica de enfermería. Se observó la repetición y la ausencia de contenidos en las disciplinas y la necesidad de adecuación de estas a las concepciones teórico-metodológica del marco conceptual del nuevo currículo.